膀胱过动症治疗药
目前临床用于治疗膀胧过度活动综合征(over-active bladder syndrome,OAB)的药物主要是抗胆碱能受体药物, 这些药物多是非选择性的, 如托特罗定(tolterodine)或选择性很低的如奥昔布宁(oxybuty-nin),它们不仅能阻断膀胧逼尿肌上的M3受体, 还能阻断其他受体亚型,如影响认知功能的M1受体和影响心肌功能的M2受体, 因此在治疗OAB的同时会产生很多不良反应。 达非那新(darifenacin)由诺华公司研发,2005年1月首次在德国上市,2月在美国上市,商品名:Emselex/Enablex.它是一种竞争性毒蕈碱M3受体拮抗药,用于治疗伴有急迫性尿失禁、尿急、尿频症状的膀胱过度活动症(OAB)病人。具有疗效好、耐受性好及不良反应少等特点。临床用于改善膀胱过动症(OAB)引发的尿频、尿急和尿失禁等症状。 【药理作用】本品为选择性毒蕈碱M3受体拮抗剂。与人毒蕈碱受体亚型的结合亲和力比较显示,本品、托特罗定、奥昔布宁和丙哌维林对M3受体的Ki值分别为(9.1±0.1)、(8.5±0.1)、(8.9±0.1)及(6.4±0.1);本品对M3受体具有最强的选择性,对M3与M1、M3与M2、M3与M4及M3与M5受体的Ki之比分别为9.3、59.2、59.2及12.2。 图1为达非那新的结构式