临床优势
奈西利肽在有着与众不同的优势:①它可引起肺毛细血管充盈压减少、肺动脉阻力减少、中心静脉压降低、全身血压下降和因血管扩张去负荷效应引起的心输出量反射性增加等血流动力学改变,但并不引起反射性的心动过速,即这种心脏前后负荷、心肌耗氧和心室压力的减少并不伴随心率的增加,且这些作用的耐受性还未被证实,因此这些有利作用可持续存在。②标准的生理应变评估已经清楚地证明,在任何水平的奈西利肽处置下心肌小梁,未能因牵拉产生压力,这一点加上无心动过速更加支持奈西利肽,完全没有增强心脏输出的可能。③多巴酚丁胺或奈西利肽治疗心脏异位心搏前瞻性随机评估(PRECEDENT)证实,奈西利肽无前节律不整效应,近来亦有更多数据证明,使用奈西利肽治疗的患者室性心动过速、二联律、重复跳动或休息心率均没有增加。④奈西利肽最吸引人的潜在益处,还在于它恢复心脏结构的能力,此外奈西利肽尚可抑制醛固酮和内皮素- 1, 以减少重构层叠的作用,因而对心室重构具有逆转作用。